Comparison of Cameriere and Demirjian methods for estimating adulthood in Turkish population

Abstract

Objective: The current study compares diagnostic performances of Demirjian’s mineralization stage (DS) and Cameriere’s third molar maturity index (I3M) on estimating adulthood in Turkish individuals and to investigate a more suitable cut- off value in a sample Turkish population. Materials and Methods: A retrospective study was conducted on a sample of digital panoramic images of 512 healthy individuals aged between 14 and 23 years old. The diagnostic capabilities were tested with receiver operating characteristic (ROC) curves, sensivities, specificity were evaluated and post-test probabilities were calculated with Bayes’s theorem. Results: The areas under the ROC were 0.88 for DS and 0.89 for I3M. The sensitivity and the specifities of H stage were 41.4%, 97.9% for females and 64.3%, 93.4% for males, and I 3M<0.08 were 46.8%, 97.4% for females and 71.4%, 92.6% for males. The cut-off of the dataset I 3M<0.2 performed better for females, increasing sensitivity to 73.9%, post-test probability to 80.9% while decreasing specificity to 87.2%. Conclusion: I3M<0.2 performed better for females with higher sensitivity values while lowering the highest specificity values. Concerning legal rights and ethics, I3M<0.08 or H stage provide the most accurate and consistent results in adulthood determination in males, whereas in females I3M<0.08 and I3M<0.2 provide sufficient results when a test with the highest specificity is sought.

Amaç: Çalışmanın amacı Demirjian diş gelişim basamakları (DS) ile Cameriere üçüncü molar indeksinin (I3M), Türk bireylerin yetişkinlik ile çocukluk dönemlerinin ayırt edilmesindeki tanısal performansını değerlendirmek ve Türk popülasyonu örneklemine daha uygun bir indeks değeri varlığını araştırmaktır. Gereç ve Yöntemler: Yapılan retrospektif çalışmaya 14-23 yaşları arasında 512 sağlıklı bireyin panoramik radyografileri dahil edildi. Her iki metodun tanısal etkinliği receiver operating characteristic (ROC) eğrisi ile test edildi, duyarlılıklar ve özgüllükleri hesaplandı, test sonrası olasılıklar Bayes testi ile değerlendirildi. Bulgular: ROC eğrisi altındaki alanlar DS için 0,88 ve I3M<0,08 için 0,89 olarak bulundu. Testlerin duyarlılık ve özgüllükleri H basamağı için kadınlarda sırasıyla %41,4 ve %97,9, erkeklerde sırasıyla %64,3 ve %93,4; I3M<0,08 için kadınlarda sırasıyla %46,8 ve %97,4, erkeklerde sırasıyla %71,4 ve %92,6 olarak gösterildi. Mevcut dataya en uygun indeks değeri olan I3M<0,2 ise kadınlarda testin duyarlılığını %73,9’a, test sonrası olasılığı %80,9’a yükselterek daha etkin bir sonuç ortaya koydu, ancak testin özgüllüğü %87,2’ye düştü. Sonuç: I3M<0,2 indeks değeri kadınlarda daha yüksek duyarlılığı elde etmiş olsa da en yüksek özgüllük değerlerini düşürmüştür. Yasal haklar ve etik kurallar göz önüne alındığında, erkeklerde I3M<0,08 indeks veya H basamağı, kadınlarda ise I3M<0.08 veya I3M<0,2 indeks değerleri yüksek özgüllükte doğru ve güvenilir sonuçları vermektedir.