Retrospective Evaluation of Synovial Chondromatosis with Histopathological and Clinical Features

Objective: Synovial chondromatosis (SC) is a rare, benign condition characterized by the formation of nodular cartilage within the synovium of joints, bursae, or tendon sheaths. The condition typically presents as loose body-like nodules, which often exhibit calcification and ossification. SC primarily affects adults and most commonly involves large joints. Histologically, it is defined by synovium-lined cartilaginous nodules displaying varying degrees of peripheral cellularity. Due to overlapping features, SC may be misdiagnosed as a chondroid malignancy, particularly in limited biopsy specimens. Methods: We performed a retrospective review of cases diagnosed as SC in the Department of Pathology at Ege University Faculty of Medicine between 1986 and 2020. Archived materials were analyzed for epidemiological characteristics, clinical presentation, macroscopic and microscopic histopathological features, and imaging findings. Results: A total of 114 cases were identified, with a nearly equal gender distribution (male-to-female ratio: 0.95). The median age was 54±16.7 years (range: 18-86 years). The knee was the most affected site (56.14%, n=64), followed by the ankle (14.03%), hip (12.28%), wrist (9.64%), elbow (5.26%), and shoulder (2.63%). Histopathological reevaluation was performed on 62 cases. No correlation was found between histological features and patient age, gender, lesion location, or recurrence. Conclusion: Most cases involved the knee joint, although rarer sites such as the ankle were also observed. Notably, synovial lining over the nodules was not consistently present. Many nodules exhibited increased cellularity, nuclear pleomorphism, and hyperchromatism-features that can mimic low-grade chondrosarcoma. Histological and cytological features did not correlate with recurrence in our cohort.

Amaç: Sinovyal kondromatozis (SK), eklemlerin, bursaların veya tendon kılıflarının sinovyumunda nodüler kıkırdak oluşumuyla karakterize nadir, iyi huylu bir eklem hastalığıdır. Tipik olarak, sıklıkla kalsifikasyon ve ossifikasyon gösteren eklem içerisinde serbest nodüller olarak ortaya çıkar. SK öncelikle yetişkinleri etkiler ve çoğunlukla büyük eklemleri tutar. Histolojik olarak, çeşitli derecelerde özellikle periferik hücresellik gösteren sinovyumla kaplı kıkırdak nodülleri olarak tanımlanır. Çakışan özellikleri nedeniyle, SK özellikle sınırlı biyopsi örneklerinde kıkırdak malignitesi olarak yanlış teşhis edilebilir.Yöntem: 1986 ile 2020 yılları arasında Ege Üniversitesi Tıp Fakültesi, Patoloji Bölümü’nde SK tanısı konulan olguların retrospektif bir incelemesini gerçekleştirdik. Arşivlenen materyaller epidemiyolojik, klinik, makroskobik, mikroskobik, histopatolojik özellikleri ve görüntüleme bulguları açısından analiz edildi. Bulgular: Toplam 114 olgu tespit edildi ve cinsiyet dağılımı neredeyse eşitti (erkek-kadın oranı: 0,95). Ortanca yaş 54±16,7 (aralığı: 18-86) idi. Diz en çok etkilenen bölgeydi (%56,14, n=64), ardından ayak bileği (%14,03), kalça (%12,28), bilek (%9,64), dirsek (%5,26) ve omuz (%2,63) geldi. Altmış iki olguda histopatolojik yeniden değerlendirme yapıldı. Histolojik özellikler ile hasta yaşı, cinsiyeti, lezyon yeri veya tekrarlama arasında bir korelasyon bulunamadı. Sonuç: Olguların çoğu diz eklemini içeriyordu, ancak ayak bileği gibi daha nadir bölgeler de gözlendi. Özellikle nodüllerin üzerindeki sinovyal doku daima mevcut değildi. Birçok nodülde artmış hücresellik, nükleer pleomorfizm ve hiperkromazi görüldü; bunlar düşük dereceli kondrosarkomu taklit edebilen özelliklerdi. Histolojik ve sitolojik özellikler kohortumuzda hastalığın tekrarlaması ile ilişkili bulunmadı.